Aller au contenu principal

Le suivi financier des structures médico-sociales

Budgets, financements publics, prévisionnels et écarts : on vous aide à garder une vision claire de votre activité.

Nos partenaires

Des professionnels accompagnent un adulte en fauteuil roulant et une personne âgée dans un espace collectif.

Des financements exigeants,
un suivi à la hauteur.

Les associations médico-sociales gèrent souvent des projets sensibles, avec des financements publics, des budgets encadrés et des obligations de suivi importantes.

Cette réalité impose une comptabilité claire, un prévisionnel solide et un suivi régulier des dépenses et des financements.

Ce que ça recouvre :

  • Budget prévisionnel
  • Appels à projets
  • Financements ARS et CPAM
  • CPOM
  • Comptabilité analytique
  • Suivi des écarts
  • Comptes annuels

Les problématiques clés.

Ce qui revient le plus souvent dans les structures médico-sociales qu’on accompagne.

  • Suivi des écarts

    Comparer prévu et réalisé pour corriger avant que l’écart ne devienne critique.

  • Budget prévisionnel

    Construire un budget crédible, cohérent avec le projet et les moyens réels.

  • Appels à projets

    Répondre au Département avec des chiffres solides.

  • Financements publics

    Justifier l’emploi des fonds et sécuriser leur reconduction.

  • Comptabilité analytique

    Distinguer les coûts par dispositif, par site ou par public.

Nouri Yahi analyse un budget prévisionnel avec les responsables d’une structure médico-sociale.

Concrètement, on s’occupe de…

  • Tenue comptable régulière et fiable
  • Construction et suivi de vos budgets
  • Structuration de votre comptabilité analytique
  • Suivi des subventions et financements
  • Comptes annuels et lecture des indicateurs

Une situation rencontrée en EHPAD associatif

Un EHPAD associatif de 60 résidents, avec un budget de 3,6 M€ et 62 ETP.

  • Établissement médico-social · EHPAD associatif
  • Un EHPAD associatif de 60 résidents
  • budget 3,6 M€
  • 62 ETP

Ce que nous avons trouvé en arrivant

L'établissement accumulait depuis 3 ans des excédents en section soins, sans que personne ne les ait formalisés ni anticipé leur traitement par l'ARS. À notre prise de mission, le stock d'excédents non affectés atteignait 134 000 €. Aucune démarche n'avait été engagée pour les documenter ou les justifier auprès du financeur.

Le risque réel

L'ARS pouvait reprendre ces excédents d'office sur les tarifications N+2, réduisant les dotations futures à due concurrence et mettant la trésorerie de l'établissement sous tension durable.

Ce que nous avons mis en place

La reconstitution des états réalisés des recettes et des dépenses sur 3 exercices, la documentation des charges non récurrentes justifiant les excédents, et la rédaction d'un rapport de présentation à l'ARS pour négocier une affectation en réserve de compensation.

Estimez le budget comptable de votre structure médico-sociale.

Répondez à quelques questions sur votre association et obtenez une première estimation adaptée à votre situation.

FAQ

Les réponses aux questions les plus courantes

  • Les financements de l’ARS ou de la CPAM comptent-ils comme des subventions pour le seuil du commissaire aux comptes ?

    Oui. Ces dotations et forfaits entrent en principe dans le calcul du seuil de 153 000 € déclenchant l’obligation de commissaire aux comptes.

  • Un établissement médico-social est-il soumis aux impôts commerciaux ?

    En général non lorsque l’activité relève d’une mission d’utilité sociale. Des activités annexes ouvertes à l’extérieur peuvent toutefois être lucratives.

  • Peut-on recevoir des dons ouvrant droit à réduction d’impôt ?

    Oui, si la gestion est désintéressée et l’activité non lucrative. Les dons peuvent compléter les dotations publiques.

  • Qu’est-ce qu’un CPOM et quel impact a-t-il sur la gestion budgétaire ?

    Le CPOM remplace la logique de budgets annuels par une dotation globale négociée sur plusieurs années. Il suppose un suivi budgétaire et un reporting internes plus rigoureux.

Votre structure médico-sociale veut gagner en clarté financière ?

Prenez rendez-vous pour faire le point sur vos besoins, vos financements et votre organisation comptable.